現在、がんワクチンには、「樹状細胞がんワクチン」と「ペプチドワクチン」の大きく2種類あります。「樹状細胞がんワクチン療法」は、これまで目覚しい進歩を遂げてきた免疫細胞療法の中でも最新世代のワクチン療法です。いずれも私たちの体に備わっている「獲得免疫（特異的免疫）」という免疫システムを活用してがんに集中攻撃をしかけますが、そのメカニズムは根本的に異なります。
当病院で行っている「樹状細胞がんワクチン療法」は、樹状細胞という樹木が枝を広げているような形をしている細胞が持つ、優れた「抗原（がんの目印）提示能」を活用したワクチン療法です。
そのしくみは、
- がん細胞があると、樹状細胞ががん組織の一部を貪食（食べて）して自分の体の表面にがん抗原を提示し、T細胞という免疫細胞にがんの存在を伝達。
- 敵の情報を受け取ったT細胞がキラーT細胞（CTL）となってがん抗原を標的に攻撃を仕掛ける。
樹状細胞は、経験によって培われる獲得免疫システムの司令塔としての役割を担い、さらにＴ細胞に攻撃目標を記憶させ、再びがん細胞という敵が現れたときには、攻撃をしかけるような訓練も行います。
樹状細胞の抗原提示能はマクロファージより100倍高いといわれ、この能力を解明し、ワクチンに応用することができるようになったのは、つい最近のことです。
これに対して「ペプチドワクチン」は、がん抗原（ペプチド）を皮膚内に注射し、皮膚に存在しているランゲルハンス細胞に、抗原を認識させるというしくみです。
樹状細胞をあらかじめ体外で増殖させ、これに抗原提示させ、情報伝達を効率的に行う「樹状細胞がんワクチン療法」とは、根本的にしくみが異なります。
樹状細胞は、血液中にはほとんどなく、皮膚表面や腸壁、肝臓、肺胞など病原体が侵入する危険があるところに守り神のように存在しています。
この希少な樹状細胞を体外で増やし、さらにがん抗原（がんの目印）を樹状細胞に認識させる技術が確立し、エビデンス（科学的な裏づけ）も得られたことから、当センターでは最も有効な免疫療法として「樹状細胞がんワクチン療法」を提供しています。
樹状細胞がんワクチン療法には患者さまご自身のがん組織用いるワクチン、人工抗原を使って作るワクチンがあります。この2つの「樹状細胞がんワクチン療法」と「活性NK/NKT細胞療法」などを患者さまの要望と病状によって組み合わせ、さらに、抗がん剤治療、放射線治療、その他の治療法などを併用して患者さま一人ひとりに最適な方法で治療を行います。
- ● 副作用がほとんどないので、患者さまに負担がかかりません。
- ● 病院への通院での治療が可能で、普段の生活を続けながら治療が受けられます。
- ● 免疫の持続性が高く、進行、再発・転移がんにも高い効果が期待できます。
- ● 免疫力を最大限に高めるアイマックス療法など、他の治療法との併用が可能です。
獲得免疫を活用してがん細胞を殺傷するためには、T細胞（キラーT・ヘルパーT）という免疫細胞に、攻撃の標的となるがん抗原（がんの目印）の情報を与え、認識させる必要があります。
九段クリニック分院の「樹状細胞がんワクチン療法」は、がん抗原を提示する能力が高い樹状細胞を患者さまの単球という細胞から作り出し、患者さまのがん抗原を認識させてワクチンを作ります。
約3週間の培養でワクチン機能を備えた樹状細胞がんワクチンが完成します。それをがん患部に関連したリンパ節近くの皮膚に皮内注射すると、リンパ節内で樹状細胞からT細胞に攻撃の標的となるがん抗原の情報が伝えられ、キラーT細胞となったT細胞がそのがん細胞を攻撃します。
樹状細胞を用いたワクチン療法は技術的に難易度が高く、提供できる医療機関は、現在のところ世界でも数えるほどしかありません。
樹状細胞がんワクチン療法では、2週間ごとに5～7回の投与を1クールとして行います。患者さまの状態によって効果の得られる治療回数（クール数）は異なりますが、治療が終わると免疫力がつき、さらに「メモリーT細胞」という免疫細胞にがんを攻撃するしくみが残るため、再発したり、不十分なときに、再びがんに攻撃をしかけるワクチンとしての効果も期待できます。
樹状細胞がんワクチン療法には、下記の3種類の方法があります。
患者さまの個人差や状況、現在受けている治療などを考慮したうえで最良の治療法を選択いたします。
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樹状細胞がんワクチン療法は、がんの標準治療（手術・放射線治療・抗がん剤治療）やその他の治療法と併用することで、より高い治療効果が期待できます。
患者さま一人ひとりのご要望や心身の状態に合わせて、最も効果的な治療法をご提案いたします。
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九段クリニック分院では、細胞の培養は外界との接触を一切遮断した、高度な無菌状態の細胞培養施設CPC（Cell Processing Center）で行っています。
当病院が使用している培養施設の無菌レベルは、製薬メーカーのクリーンルームに匹敵するほど高度な状態を保ち、製作するアイソレーターの中はグレードA（クラス100）のクリーン度です。患者さまの大切な免疫細胞に細菌やウイルスが感染しないよう万全の体制の元で培養を行っています。
また、培養工程はすべてコンピュータシステムで管理し、人為的なミスが起こらないようなシステムを構築しています。
自己がん組織樹状細胞療法は、免疫細胞療法の中でも最先端の治療法です。
九段クリニック分院では、最先端の細胞治療支援体制を整え、エビデンスに基づいた治療を提供しています。
